個體化用藥
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麻醉鎮(zhèn)痛個體化用藥
時間：2023-11-27 15:01:24 來源：三濟(jì)生物 點(diǎn)擊：
麻醉鎮(zhèn)痛個體化用藥
背景多年的研究發(fā)現(xiàn)，遺傳因素是造成個體間藥代動力學(xué)、藥效學(xué)反應(yīng)差異的重要原因。在麻醉藥物的臨床應(yīng)用中，當(dāng)不同病人使用同一劑量的麻醉藥物時，意識消失的時間、蘇醒時間、麻醉深度、不良反應(yīng)的發(fā)生率存在較大的個體差異。藥物基因組學(xué)研究能夠?yàn)槁樽硭幬锛版?zhèn)痛藥物的個體化用藥和預(yù)防不良反應(yīng)提供重要依據(jù)，準(zhǔn)確預(yù)測病人對麻醉及鎮(zhèn)痛藥物的反應(yīng)，提高藥物使用的安全性。
臨床麻醉中麻醉藥效果的個體差異,不僅受基因多態(tài)性的影響,還受環(huán)境、種族和地區(qū)等多種因素的影響。將基因組學(xué)引入麻醉藥的應(yīng)用研究,即從基因水平研究基因多態(tài)性與麻醉藥的藥效的關(guān)系已成為一種趨勢。
麻醉藥的藥物基因組學(xué)研究將不僅更加合理的解釋藥效與不良反應(yīng)的個體差異，更重要的是在用藥前就可以根據(jù)病人的遺傳特征選擇最有效而副作用最小的藥物種類和劑型，達(dá)到真正的個體化用藥。為患者提供更加合理的麻醉，使其度過安全平穩(wěn)的手術(shù)期。雖然將基因組學(xué)引入麻醉藥的應(yīng)用研究,即從基因水平研究基因多態(tài)性與麻醉藥的藥效的關(guān)系已成為一種趨勢。
麻醉學(xué)科進(jìn)行藥物基因組學(xué)研究，應(yīng)當(dāng)出于以下考量，①麻醉藥物及其輔助用藥的治療個體化差異大；②麻醉藥物的藥效學(xué)及藥動學(xué)與相關(guān)基因多態(tài)性存在密切聯(lián)系；③能夠準(zhǔn)確預(yù)測患者對麻醉和鎮(zhèn)痛藥物的反應(yīng)，一直是廣大麻醉科醫(yī)生的追求目標(biāo)之一；④根據(jù)患者不同的基因組學(xué)特性合理用藥，達(dá)到提高藥效，降低毒性，防止不良反應(yīng)的目的；⑤為患者提供更為合理的麻醉用藥使其安全平穩(wěn)度過手術(shù)期。
服務(wù)內(nèi)容
精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)就是應(yīng)用基因組學(xué)精準(zhǔn)預(yù)測手術(shù)患者對麻醉相關(guān)藥物的反應(yīng)，使麻醉科醫(yī)生對患者的麻醉用藥不再盲目，做到個體化精準(zhǔn)用藥。
| 藥物分類 | 藥物名稱 | 檢測內(nèi)容 |
| 阿片堿類麻醉藥 | 瑞芬太尼 | ADRB2(1)；MDR1(1)；COMT(1) |
| 芬太尼、舒芬太尼 | CYP3A4(1)；CYP3A5(1)；COMT(1) | |
| 阿芬太尼 | CYP3A4(1)；COMT(1) | |
| 其它全身麻醉藥 | 丙泊酚 | MDR1(1)；ADRB2(1) |
| 吸入性麻醉藥 | 七氟醚 | MDR1(1)；ADRB2(1) |
| 天然阿片生物堿類 | 納洛酮 | OPRM1(1) |
| 嗎啡 | COMT(1)；OPRM1(1)；UGT2B7(1)；nearby METTL21A(1) | |
| 可待因 | CYP2D6(6) | |
| 羥考酮 | CYP2D6(6)；COMT(1) | |
| 阿片堿類 | 美沙酮 | COMT(1) |
| 其它生物堿類 | 曲馬多 | CYP2D6(6)；COMT(1) |
檢測周期
2-3個工作日（該周期自接受到合格樣本開始計(jì)算）。
