人體最容易“藏”血栓的地方，發(fā)作時用2個信號提醒你
時間：2022-11-29 09:41:00 來源： 生命時報 點擊：
血栓，通俗地說就是“血塊”。當它像塞子一樣堵塞了血管通道，導致身體各部位缺乏血液供應，就會引發(fā)一系列問題。
據(jù)統(tǒng)計，在全球范圍內(nèi)，因血栓導致的死亡約占總死亡人數(shù)的51%，遠遠超過了腫瘤造成的死亡。
血栓最容易“藏”在哪里？《生命時報》采訪專家，教你正確預防。
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 張俊峰
航空總醫(yī)院激光血管外科主任醫(yī)師 任師顏
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師 王 征
人體的靜脈出現(xiàn)血栓的幾率很高。久坐、久站會導致局部的血流速度過緩，甚至出現(xiàn)血液淤滯，容易在靜脈中凝成血塊。
其中，下肢深靜脈血栓最為高發(fā)。這就好比一根水管，如果水垢過多，順流而下，就會附著在管壁上，久而久之就會造成淤堵。
引起深靜脈血栓的原因，目前公認的有三類：
長時間久坐久站容易導致血液循環(huán)減慢，增加了血小板和凝血因子與靜脈壁接觸的時間，容易引起血栓形成。
靜脈內(nèi)皮具有良好的抗凝和抑制血小板黏附聚集的功能，若靜脈內(nèi)膜受損，可導致靜脈內(nèi)血栓形成，常見于化學性、機械性和感染性損傷。
高凝狀態(tài)即血液變濃稠。血液容易在靜脈內(nèi)凝固，加上內(nèi)皮損傷或血流緩慢，就可能形成深靜脈血栓。
一旦下肢深靜脈血栓脫落到肺動脈，就可能引發(fā)肺動脈栓塞。輕者可能引起咳嗽、胸悶、憋氣，重者甚至引起猝死。
下肢血管缺血時，容易導致行走時腿疼，休息后可緩解，再次行走疼痛又出現(xiàn)，即“間歇性跛行”。
如果忽視下肢動脈堵塞，病情進一步進展，就有可能導致下肢嚴重缺血，即使不行走也會疼痛。繼續(xù)發(fā)展下去，還可能出現(xiàn)肢體破潰，傷口不能愈合，甚至組織壞死。
長期臥床、久坐不動、脫水等患者，容易出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛。如果發(fā)現(xiàn)兩只腳或兩條腿水腫的程度不一致，或一側(cè)不腫另一側(cè)腫，往往是存在下肢深靜脈血栓的表現(xiàn)。
一般情況下，以下人群容易出現(xiàn)靜脈血栓，需要格外警惕。
需要注意的是，過度運動造成血管壁損傷的人，也容易出現(xiàn)這種情況。
及時改變不良的生活方式，才能全方位降低血栓風險。日常注意做到7點，有助促進血液循環(huán)。
如果難免久坐，最好每隔30～60分鐘站起來拉伸一下。
乘坐飛機、火車時，時不時站起身在過道走動走動。長途開車最好隔段時間停下來，到服務站休息一會兒。
久坐久站的人可常做“踝泵練習”，通過踝關節(jié)的運動，起到像泵一樣的作用，促進下肢的血液循環(huán)。
方法：平躺或坐位，大腿放松，在沒有疼痛或只有微微疼痛的限度之內(nèi)，緩慢、用力地盡最大角度向上勾腳，保持10秒左右，再讓腳尖向下。每個小時練習5分鐘為宜。
平時吃得不要太油膩，多吃低脂、高膳食纖維的食物，如谷物麥片、豆類、果蔬等。
身體脫水時，血液會變得黏稠，流動速度放緩。要注意補充水分，少量多次飲用。
血液處于高凝狀態(tài)的人，可在醫(yī)生指導下預防性應用抗凝藥物。
受訪專家
下肢最容易“藏”血栓
靜脈血流滯緩
靜脈內(nèi)皮損傷
血液高凝狀態(tài)
下肢靜脈血栓有預警信號
在慢慢堵塞血管的過程中，血栓會無數(shù)次向人們發(fā)出預警信號。出現(xiàn)這兩種情況，需要警惕下肢靜脈血栓。
間歇性跛行
如果忽視下肢動脈堵塞，病情進一步進展，就有可能導致下肢嚴重缺血，即使不行走也會疼痛。繼續(xù)發(fā)展下去，還可能出現(xiàn)肢體破潰，傷口不能愈合，甚至組織壞死。
糖尿病患者出現(xiàn)下肢病變的可能性更高，要格外重視。
單側(cè)下肢水腫
如果長時間坐著或臥床后站起活動時，感覺胸悶氣短，甚至突然暈倒，要警惕可能是下肢靜脈血栓脫落，堵塞了肺動脈。肺動脈栓塞嚴重時可導致猝死，應盡快就診。
5類人容易被“栓”住
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長時間乘坐飛機、貨車的人，空間狹小局促導致雙腿不能活動； -
平時有靜脈曲張的人； -
下肢經(jīng)常浮腫的人； -
需要長時間站立或久坐的人； -
下肢發(fā)生過骨折的人，以及高血脂與血液黏稠度高的人。
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一個動作自測下肢靜脈血栓：
想測試自己下肢靜脈是否堵塞，可試試直腿伸踝試驗：
下肢伸直，被動或主動做踝關節(jié)過度背屈動作（即勾腳尖），若小腿劇烈疼痛，提示深靜脈可能有血栓形成。
如果有以上情況，建議到血管外科明確診斷，并根據(jù)病情采取相應治療。
全方位降低血栓風險
盡量避免久坐
多做踝泵練習
多粗糧，少油膩
勤補水防血液黏稠
鞋襪要寬松
平時別穿太緊繃的衣服、鞋襪。必要時可使用醫(yī)學彈力襪，給小腿施加壓力，促進血液循環(huán)。
遵醫(yī)囑用藥
高危人群定期體檢
久坐久站的人、吸煙者、高血壓人群、血糖高的人、有靜脈血栓家族病史的人，以及以前得過血栓的人，建議每年做一次血管超聲檢查?！?/span>
