中國(guó)指南
1．中國(guó)急診高血壓診療專(zhuān)家共識(shí)
急診高血壓包括高血壓急癥和高血壓亞急癥。在高血壓患者中有1%～2%會(huì)發(fā)生高血壓急癥。2018年1月發(fā)布的《中國(guó)急診高血壓診療專(zhuān)家共識(shí)（2017版）》指出，急診高血壓治療的原則是迅速評(píng)估患者病情，區(qū)分高血壓急癥和高血壓亞急癥，根據(jù)病情評(píng)估進(jìn)行針對(duì)性治療。
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2．我國(guó)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)及降壓目標(biāo)聲明
2017年11月，美國(guó)發(fā)布高血壓新指南，將高血壓定義修改為血壓≥130/80 mmHg，一時(shí)間引起了廣泛的關(guān)注和較大的爭(zhēng)議。同年12月，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)組織專(zhuān)家召開(kāi)了研討會(huì)，對(duì)美國(guó)高血壓新指南有關(guān)高血壓診斷及降壓標(biāo)準(zhǔn)等方面問(wèn)題進(jìn)行了討論，最終達(dá)成共識(shí)，形成了《中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)關(guān)于我國(guó)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)及降壓目標(biāo)科學(xué)聲明》。
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3．老年高血壓診治中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)2017
與中青年患者相比，相似程度的血壓升高，老年人發(fā)生心腦血管事件的危險(xiǎn)顯著升高。老年高血壓的診治存在特殊性?！独夏旮哐獕旱脑\斷與治療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)（2017版）》中強(qiáng)調(diào)，老年人高血壓的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等具有特殊性，應(yīng)重視群體特征和治療措施的個(gè)體化。
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4．國(guó)家基層高血壓防治管理指南2017
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是高血壓管理的“主戰(zhàn)場(chǎng)”。《國(guó)家基層高血壓防治管理指南2017》主要內(nèi)容包括基層高血壓管理的基本要求、管理流程、診斷和評(píng)估、治療方案及長(zhǎng)期管理要求等。本指南可操作性強(qiáng)，適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者。
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5．高血壓合理用藥指南（第2版）
在第1版《高血壓合理用藥指南》頒布2年之后，順應(yīng)高血壓治療形勢(shì)的改變，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委合理用藥專(zhuān)家委員會(huì)和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專(zhuān)業(yè)委員會(huì)組織進(jìn)行該指南的更新和再版。第2版指南增加了藥物基因組學(xué)內(nèi)容、正在研究的新藥、藥物的循證推薦，同時(shí)增加具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新降壓藥物章節(jié)，豐富了藥物治療的內(nèi)容。
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6．2017臺(tái)灣高血壓管理指南更新
關(guān)于高血壓患者的降壓目標(biāo)值存在著很大爭(zhēng)議。2017年5月，由臺(tái)灣心臟病學(xué)會(huì)（TSOC）和臺(tái)灣高血壓學(xué)會(huì)（THS）聯(lián)合更新了高血壓管理指南。新版本是對(duì)2015版的更新，根據(jù)SPRINT試驗(yàn)和幾項(xiàng)薈萃分析結(jié)果，修訂了血壓治療目標(biāo)。值得一提的是，對(duì)部分高血壓患者群體，新版本提出了無(wú)人值守的自動(dòng)化診室血壓測(cè)量（AOBP）目標(biāo)。
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國(guó)外指南
1．2017美國(guó)成人高血壓指南
11月13日，由ACC、AHA等多個(gè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)制定的《2017成人高血壓預(yù)防、檢測(cè)、評(píng)估和管理指南》正式頒布。官方網(wǎng)站公布了指南全文、執(zhí)行摘要和系統(tǒng)回顧三個(gè)文件。與十多年前的上一版指南相比，新版指南變化非常大。新版指南重新定義了高血壓及其分類(lèi)，降低了治療門(mén)檻和目標(biāo)值，對(duì)高血壓的管理更加積極。
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2．2018改善亞洲高血壓患者的管理共識(shí)
在全球范圍，高血壓是導(dǎo)致死亡和心血管疾病的主要原因。高血壓的決定因素和高血壓相關(guān)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)存在種族差異。1月8日，《改善亞洲高血壓患者管理的共識(shí)文件》發(fā)表。共識(shí)指出，改善亞洲高血壓患者的管理要兼顧亞洲人群高血壓和心血管疾病的特點(diǎn)。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海高血壓研究所王繼光教授參與了本共識(shí)的制定。
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3．2018亞洲共識(shí)：清晨高血壓的管理
清晨血壓激增是高血壓研究的一個(gè)重要方面。1月16日，《清晨高血壓的管理：亞洲專(zhuān)家組的共識(shí)聲明》發(fā)布，針對(duì)亞洲患者清晨高血壓的管理進(jìn)行了論述，內(nèi)容涉及清晨高血壓的定義、發(fā)生機(jī)制、心血管風(fēng)險(xiǎn)、評(píng)估和治療等。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院瑞金醫(yī)院王繼光、朱鼎良、李燕教授和北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授參與了共識(shí)撰寫(xiě)。
文章鏈接：清晨高血壓的管理：亞洲專(zhuān)家組的共識(shí)聲明（2018）
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4．2018亞洲共識(shí)：家庭血壓監(jiān)測(cè)
高血壓是亞洲地區(qū)死亡的主要原因。家庭血壓監(jiān)測(cè)（HBPM）可能會(huì)改善高血壓控制，由于其診斷準(zhǔn)確且可以預(yù)測(cè)心血管結(jié)局，是常規(guī)診室血壓測(cè)量的有效輔助手段。目前，亞洲還沒(méi)有關(guān)于HBPM的指南。因此，亞洲心血管專(zhuān)家組發(fā)布了一份關(guān)于家庭血壓監(jiān)測(cè)的專(zhuān)家共識(shí)，以指導(dǎo)亞洲地區(qū)的臨床實(shí)踐。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院瑞金醫(yī)院王繼光教授和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院張宇清教授參與了共識(shí)撰寫(xiě)。
文章鏈接：家庭血壓監(jiān)測(cè)：亞洲專(zhuān)家組的共識(shí)聲明（2018）
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5．2018加拿大成人和兒童高血壓指南
2018年5月，加拿大高血壓教育計(jì)劃（CHEP）再次更新了高血壓診治指南，今年成人和兒童高血壓指南合為一個(gè)文件，提出了高血壓的循證管理框架。本文主要介紹降壓治療目標(biāo)值、個(gè)體化的藥物選擇和強(qiáng)化降壓三部分內(nèi)容。
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6．2017國(guó)際共識(shí)：1級(jí)高血壓的治療
目前對(duì)于低-中度心血管風(fēng)險(xiǎn)的1級(jí)高血壓患者，是否給予藥物治療、如何治療仍存在爭(zhēng)議。本共識(shí)由40位國(guó)際專(zhuān)家共同起草。經(jīng)過(guò)對(duì)研究證據(jù)和總價(jià)意見(jiàn)的總結(jié)，共識(shí)提出了對(duì)年齡＜80歲的低-中危1級(jí)高血壓患者的4條推薦意見(jiàn)。
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7．2017ACP：≥60成人高血壓治療
指南推薦對(duì)≥60歲高血壓患者采取緩和的收縮壓目標(biāo)值，提出了三點(diǎn)建議：（1）收縮壓≥150 mmHg的高齡患者需要啟動(dòng)降壓治療，以降低死亡、卒中與心臟事件（高質(zhì)量證據(jù)）；（2）存在卒中或短暫性缺血發(fā)作病史的高齡患者考慮啟動(dòng)或強(qiáng)化藥物治療，將收縮壓降至＜140 mmHg，以降低卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)（中等質(zhì)量證據(jù)）；（3）心血管高?；颊呖紤]啟動(dòng)或強(qiáng)化藥物治療，將收縮壓降至＜140 mmHg，以降低卒中和心臟事件風(fēng)險(xiǎn)（低質(zhì)量證據(jù)）。
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