Hypertension：高血壓伴2型糖尿病患者的總體/心血管風(fēng)險(xiǎn)如何？
時(shí)間：2017-05-05 09:21:55 來源：MedSci 點(diǎn)擊：
盡管血糖和血壓已得到了良好的控制，治療的2型糖尿病高血壓患者總體/心血管風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。近日，心血管權(quán)威雜志Hypertension上發(fā)表了一篇研究文章，研究人員分析了在1992年至2011年期間參加醫(yī)療檢查的244816名正常血壓參與者和99720名高血壓患者（包括7480例2型糖尿病患者），研究人員試圖明確高血壓糖尿病患者和非糖尿病患者之間在總體/心血管風(fēng)險(xiǎn)上的顯著差異。
研究人員平均隨訪了12.7年，報(bào)告了14050例全因死亡患者。從正常血壓到高血壓人群，總體/心血管風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。糖尿病高血壓患者的死亡率顯著高于非糖尿病高血壓患者（全因死亡率為14.05% vs. 7.43%；心血管死亡率為1.28% vs. 0.7%）。血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)和總體/心血管風(fēng)險(xiǎn)之間沒有相互作用，表明血壓因素，即使在藥物治療期間，也不能解釋的糖尿病和非糖尿病的高血壓患者死亡率之間的差異。
研究人員采用橫截面回歸模型發(fā)現(xiàn)參與者較高的教育水平、低水平的焦慮和抑郁與和糖尿病高血壓患者的總體死亡率降低之間存在顯著的相關(guān)性，而腎功能受損、卒中和心肌梗死病史以及增加的酒精和煙草消耗量與增加的死亡率顯著相關(guān)。單獨(dú)的血壓和血糖控制不能逆轉(zhuǎn)糖尿病高血壓患者的總體/心血管風(fēng)險(xiǎn)。
由此可見，整體的預(yù)防應(yīng)包括減少酒精和煙草消耗量、改善壓力、教育水平和身體活動(dòng)。
原始出處：
Michel E. Safar, et al. Longitudinal Study of Hypertensive Subjects With Type 2 Diabetes Mellitus.Hypertension. 2017. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08962
