DISEASE
關(guān)于青少年及青年胃腸間質(zhì)瘤患者的預(yù)后仍缺乏大樣本的證據(jù)。一項(xiàng)回顧性研究發(fā)現(xiàn)，相比年長(zhǎng)患者，年輕胃腸間質(zhì)瘤患者更可能接受手術(shù)治療，且手術(shù)治療可改善年輕患者的總生存期(OS)及胃腸間質(zhì)瘤特異性生存期(GSS)，對(duì)于伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者亦是如此。(JAMA Surg. 2017年1月18日在線版)
該研究納入SEER數(shù)據(jù)庫(kù)中自2001年1月1日至2013年12月31日通過(guò)病理確診的患者，包括392例青少年和青年(13~39歲)胃腸間質(zhì)瘤患者及5373例年長(zhǎng)(≥40歲)患者，所有患者均隨訪至2015年12月31日。在392例年輕患者中，男性207例(52.8%)，白人277例(70.7%);5373例年長(zhǎng)患者中，男性2767例(51.5%)，白人3661例(68.1%)。
結(jié)果顯示，與年長(zhǎng)患者相比，年輕患者的小腸間質(zhì)瘤發(fā)生比例更高(35.5% vs 27.3%，P=0.008);年輕患者接受手術(shù)治療的人數(shù)比例更高(84.7% vs 78.4%，P?=?0.003)。對(duì)年輕患者的多變量分析發(fā)現(xiàn)，未接受手術(shù)治療的患者死于胃腸間質(zhì)瘤的風(fēng)險(xiǎn)是接受手術(shù)患者的2倍(HR=2.27，95%CI 1.21~2.25;P=0.01)。
對(duì)349例年輕患者進(jìn)行腫瘤部位(胃或小腸)的亞組分析發(fā)現(xiàn)，小腸間質(zhì)瘤患者比胃間質(zhì)瘤患者的總生存率更高(OS，91.1% vs 77.2%，P=0.01;GSS，91.8% vs 78.0%，P=0.008)。91例存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的年輕患者的亞組分析顯示，相比不手術(shù)，手術(shù)治療可以改善生存率(OS，69.5% vs 53.7%，P=0.04;GSS，71.5% vs 56.7%，P=0.03)。
