乙肝病毒攜帶者，肝功能正常是否就能高枕無憂？
時間：2017-03-10 15:27:00 來源：好大夫在線 點(diǎn)擊：
慢性無癥狀HBV攜帶者（chronic asymptomatic HBV carrier）指HBsAg持續(xù)存在6個月以上，HBeAg（+）、HBV-DNA高水平或HBeAg（-）、HBV-DNA低水平，無肝病相關(guān)癥狀、體征，血清轉(zhuǎn)氨酶（ALT、AST）持續(xù)正常，這部分人群主要來自于嬰幼兒時期感染HBV者。
慢性HBV 攜帶者因處于免疫耐受期，一般情況下患者肝內(nèi)無炎癥活動或僅有輕微炎癥，且此期患者抗病毒治療效果欠佳，一般不推薦抗病毒治療，但對于年齡超過35 歲、有肝癌家族史的高病毒載量患者需要考慮抗病毒治療。無癥狀HBV攜帶者雖然無轉(zhuǎn)氨酶波動、無癥狀，但并非都不存在肝損害。
必須注意的是：相當(dāng)一部分免疫耐受期患者在成年后隨著免疫耐受的打破會出現(xiàn)肝炎活動。因此，對于HBV 攜帶者應(yīng)每3-6 個月進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、HBV病毒學(xué)、甲胎蛋白（AFP）、B 超和無創(chuàng)肝纖維化等檢查，必要時行肝組織活檢。
檢查的目的在于：1）發(fā)現(xiàn)抗病毒指征，及時啟動抗病毒治療；2）監(jiān)測肝臟病變進(jìn)展情況，及早發(fā)現(xiàn)肝硬化、肝臟腫瘤。定期檢查對慢性HBV攜帶者最重要，是發(fā)生慢性肝病、進(jìn)展肝硬化和肝癌的最現(xiàn)實(shí)的預(yù)防措施。
附：HBV 感染的自然史。青少年和成年時期感染HBV，多無免疫耐受期而直接進(jìn)入免疫清除期。
