HPV與涂片篩查宮頸癌的有效性對比
時間：2017-04-05 09:08:44 來源：北京腫瘤醫(yī)院 點擊：
加拿大英屬哥倫比亞癌癥研究中心的Andrew J Coldman等報告的一項研究顯示，在2年時使用人乳頭瘤病毒（HPV）篩查宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變2（CIN2）及以上病變（CIN2+）的檢出率較低，這提示HPV篩查在2年時的陰性預(yù)測價值增加。（Br J Cancer. 2016年11月17日在線版）
隨機(jī)對照研究HPV FOCAL比較HPV篩查與液基宮頸涂片（LBC）篩查檢出宮頸癌的有效性（對試驗組和對照組兩輪篩查后的結(jié)果進(jìn)行比較）。HPV FOCAL研究中的試驗組隨機(jī)納入年齡為25~65歲的婦女，這些女性最初接受HPV篩查，而對照組的婦女則先接受LBC篩查；在2年時，兩組患者均再接受LBC的檢測。
該研究試驗組共納入6203名女性，對照組共納入6075名女性。第一輪篩查結(jié)果顯示，試驗組篩查出CIN2及CIN2+的概率較對照組高（15.3‰ vs 10.4‰；RR=1.48，95%CI 1.08~2.03），而且有較高的陰道鏡轉(zhuǎn)診率（5.6% vs 3.2%）。24個月時LBC篩查結(jié)果提示兩組患者陰道鏡轉(zhuǎn)診率相似（1.5% vs 1.9%），而且CIN2+的檢出率在試驗組比對照組降低（2.0‰ vs 4.7‰；RR=0.43，95%CI 0.21~0.88）。CIN2+的檢出率與陰道鏡的轉(zhuǎn)診率隨著年齡的增加在兩組患者中均下降。使用HPV篩查一輪所檢測出的CIN2+發(fā)病率與經(jīng)過兩輪LBC篩查后得出的結(jié)果相似。
