2015年1月10日，頂級(jí)期刊《柳葉刀》發(fā)表一篇關(guān)于2013年全球疾病負(fù)擔(dān)（GBD）的研究，調(diào)研了1990年—2013年間188個(gè)國(guó)家的年度死亡量，更新了人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，并評(píng)估各國(guó)的流行病趨勢(shì)和公共健康狀況。（參考文獻(xiàn)：Global, regional, and national age–sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013）
2015年10月25日，《柳葉刀》在線發(fā)表了一篇文章：以上述文章的方法，調(diào)研了23年間我國(guó)的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)了240種特定死亡原因的死亡率，分析了1990年至2013年間的全因死亡率、死亡原因和壽命損失年（YLL），首次分析了我國(guó)各省的疾病負(fù)擔(dān)，用于構(gòu)建和評(píng)估整個(gè)國(guó)家的健康水平。（參考文獻(xiàn)：Cause-specific mortality for 240 causes in China during 1990–2013: a systematic subnational analysis for the Global Burden of Disease Study 2013）
中國(guó)疾病控制和預(yù)防中心、國(guó)家婦幼保健中心、華盛頓大學(xué)健康評(píng)估研究室的研究人員采集了中國(guó)各省級(jí)的所有人口統(tǒng)計(jì)和流行病學(xué)數(shù)據(jù)，包括人口普查、人口調(diào)查、疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、婦幼健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、癌癥登記、死亡登記系統(tǒng)、傳染病報(bào)告系統(tǒng)等。
生物探索小編對(duì)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行了編譯和整理，具體如下所示：
1990年至2013年，我國(guó)經(jīng)濟(jì)得到了飛速發(fā)展，年人均收入從1,664元增長(zhǎng)至41,908元。順應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展潮流，人們的生活質(zhì)量提高、醫(yī)療服務(wù)水平上升、全民醫(yī)保體系的建成大大改善了我國(guó)的公共衛(wèi)生情況?？傮w而言，預(yù)期壽命全國(guó)平均增加了8-5年，5歲以下兒童死亡率從1990年的59‰下降至2013年的13‰。
壽命：我國(guó)人口平均壽命普遍延長(zhǎng)
主要死亡原因多集中于非傳染性疾病
數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)大陸的平均預(yù)期壽命普遍延長(zhǎng)。特別是，女性的預(yù)期壽命長(zhǎng)于男性的預(yù)期壽命（除上海、澳門和香港）。其中，河北省增加了4-0年，西藏地區(qū)增加了14-2年。各省市在出生時(shí)的預(yù)期壽命、0-14歲的死亡率、15-49的死亡率、50-74歲的死亡率出現(xiàn)顯著差異。
這樣的差異同樣存在于性別和身份的死因結(jié)構(gòu)上。
相應(yīng)的，壽命損失年在23年間也發(fā)生了變化，究其主要死亡原因，同樣存在時(shí)間、地點(diǎn)的差異：1990年，有16個(gè)省份的主要死亡原因是呼吸道感染或者早產(chǎn)并發(fā)癥，15個(gè)省份的主要死亡原因是腦血管疾病，而香港、澳門的主要死亡原因是缺血性心臟病。2013年，27個(gè)省份的主要死亡原因是腦血管疾病，5個(gè)省份是缺血性心臟病，而香港是肺癌。
特別注意的是，比較與1990年，2013年幾乎所有省份，車禍位居十大死因榜首。同時(shí)，其他主要死因集中于最常見的非傳染性疾病，包括心臟病、中風(fēng)、慢性阻塞性肺疾病和癌癥（肝、胃和肺）。
因時(shí)間、地理、性別不同，平均壽命也存在差異，具體見下表：
分析：平均壽命的延長(zhǎng)以及地域差異的縮小，很大程度上歸因于傳染病引發(fā)的死亡率明顯下降。1990年至2013年，下呼吸道感染等傳染病、新生兒疾病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病和腫瘤導(dǎo)致的死亡率明顯下降。對(duì)于女性而言，還得益于新生兒疾病、產(chǎn)婦疾病及自殺比例下降。
死亡原因：標(biāo)準(zhǔn)死亡率總體下降
1990年至2013年期間，我國(guó)死亡人數(shù)從8,600萬(wàn)增加至9,100萬(wàn)，年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率下降了33.1%。
非傳染性疾?。∟CDs）致死人數(shù)5,900萬(wàn)增加至7,900萬(wàn)，但年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率下降了25.7%。79類NCDs中，有43類疾病的年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率顯著降低，包括腦血管疾病、肝癌、胃癌和食道癌。而丙型肝炎肝癌,前列腺癌,胰腺癌,間皮瘤,心房纖維性顫動(dòng),顫動(dòng),間質(zhì)性肺疾病和肺結(jié)節(jié)病和慢性腎臟疾病的年齡標(biāo)準(zhǔn)死亡率增加。
疾病
幾乎所有的省份中，男性的主要死亡原因包括車禍、缺血性心臟病、腦血管疾病、肺癌、肝癌和其他癌癥。在西藏和其他一些省份，結(jié)核病也是一個(gè)重要的死亡原因。西藏、青海、廣西、云南、和其他幾個(gè)省份還包括肝硬化。其中，男性因?yàn)楦伟┑乃劳雎蔬h(yuǎn)高于女性，其中屬?gòu)V西省最嚴(yán)重。
除了性別差異之外，死亡率還受地區(qū)、疾病的影響。慢性阻塞性肺病（COPD），第三大死亡原因，我國(guó)南部和西部（重慶、四川、云南、貴州、甘肅、青海）省市統(tǒng)計(jì)的死亡率超過(guò)1‰，相反，在東北（天津、北京、吉林、黑龍江、遼寧、河北）地區(qū)，COPD致死率不到0.5‰。
肺癌，據(jù)整體統(tǒng)計(jì)是第四大死亡原因，男性因肺癌的標(biāo)準(zhǔn)化死亡率從0.074‰（西藏）至0.791‰（遼寧）。對(duì)于女性，死亡率指數(shù)則降至0.046‰（西藏）—0. 389‰（黑龍江）。
對(duì)于男性而言，肝癌是第五大致死疾病，死亡率：0.2‰（天津）—0.69‰（廣西）；胃癌，下一個(gè)高發(fā)癌癥，最高死亡率為0.668‰（青海）。
傷害
在我國(guó)，前15類死亡原因還包括了三種類型的傷害：車禍、自殺、摔倒（男性）和車禍、自殺（女性）。其中，對(duì)于西部省份（青海、新疆、甘肅、寧夏）和河北的男性而言，車禍的死亡率超過(guò)0.4‰。且，車禍造成的死亡率在2005年達(dá)到高峰期。女性的自殺死亡率相比于1990年，呈現(xiàn)下降趨勢(shì)
總結(jié)：進(jìn)步有目共睹，問(wèn)題不容忽視
中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了很大進(jìn)步，特別是兒童死亡率的下降、預(yù)期壽命的增加、死亡原因從傳染病至非傳染病的重心轉(zhuǎn)移。但是，各省份之間的差距仍然存在。未來(lái)癌癥、慢性病等疾病，依舊是威脅國(guó)民健康的重要因素?；仡櫲隁v程，我國(guó)正經(jīng)歷著人口和流行病學(xué)巨大轉(zhuǎn)變，盡管總體數(shù)量呈現(xiàn)良好趨勢(shì)，但是人口老齡化、非傳染性疾病負(fù)擔(dān)等問(wèn)題卻不容忽視，依然是發(fā)展中的挑戰(zhàn)。
