WHO：全球每3秒鐘發(fā)生一起“骨松性骨折”
一般人普遍認(rèn)為，骨質(zhì)疏松癥是邁入老年過(guò)程中必然和正常的一種退變老化現(xiàn)象，既不致命又對(duì)日常生活影響不大
事實(shí)上，骨質(zhì)疏松癥情況遠(yuǎn)比我們所想的要嚴(yán)重，它被醫(yī)學(xué)界稱為“寂靜殺手”，由于骨質(zhì)疏松癥沒(méi)有示警信號(hào)，在臨床上容易被忽視，因此通常其首發(fā)征象就是骨折。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，全球每3秒鐘就會(huì)發(fā)生一起骨質(zhì)疏松性骨折。50歲以上的老年人中，女性發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的比例更是高達(dá)1/3。
WHO研究數(shù)據(jù)顯示：骨折發(fā)生后將引發(fā)高死亡率和高致殘率，椎體骨折的絕經(jīng)后女性死亡率為未骨折患者的9倍。
根據(jù)WHO的預(yù)測(cè)：到2050年全球半數(shù)以上婦女髖部骨折將發(fā)生在亞洲，骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松性骨折已成為全球所關(guān)注的有關(guān)公眾健康的重要問(wèn)題。
骨折后如不尋求積極治療，再發(fā)骨折風(fēng)險(xiǎn)將顯著增加，即骨折后的“瀑布效應(yīng)”——首次骨折后，二次骨折的風(fēng)險(xiǎn)增至三倍，第三次骨折增加五倍。
雖然骨密度看上去差不多，但骨折后骨的微結(jié)構(gòu)損傷嚴(yán)重，強(qiáng)度大大下降，這就是很多老年人多番骨折的原因。
預(yù)防骨質(zhì)疏松得從青少年做起，20歲開始預(yù)防都晚了
我們的骨骼一直處于骨形成與骨吸收的交互作用中。從出生開始，骨形成要大于骨吸收，骨骼一天天變得結(jié)實(shí)和強(qiáng)壯起來(lái)，在20歲以前骨骼沉積速度最快，達(dá)到最高骨量的90%以上，大約到30歲達(dá)到骨量的最高點(diǎn)（峰值骨量），至此骨量積累停止。
年輕時(shí)的峰值骨量較低常常導(dǎo)致年老時(shí)發(fā)生骨質(zhì)疏松。如果把骨骼代謝比做銀行存儲(chǔ)的話，骨形成就好比存錢，骨吸收就好比花錢。30歲前，或者說(shuō)20歲前誰(shuí)的銀行儲(chǔ)備越多，以后發(fā)生骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn)就越小。
因此，防骨質(zhì)疏松要從青少年做起，通過(guò)飲食結(jié)構(gòu)均衡，加強(qiáng)骨骼方面的營(yíng)養(yǎng)及加強(qiáng)鍛煉才能達(dá)到理想的峰值骨量和骨骼質(zhì)量，使中老年后骨量丟失導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的時(shí)間推遲。
妊娠一次骨量流失10%，30歲孕媽就得補(bǔ)鈣了
生一次孩子，骨量流失約10%；生的孩子越多，越容易骨質(zhì)疏松。胎兒在母親體內(nèi)孕育的時(shí)候，會(huì)吸收母體的營(yíng)養(yǎng)，包括鈣離子等元素，形成胎兒自身的骨骼發(fā)育。過(guò)去很多媽媽不知道這一點(diǎn)，而且一生中懷孕多次，生育好幾個(gè)孩子，營(yíng)養(yǎng)跟不上，結(jié)果生一次孩子，骨量流失約10%，生的孩子越多，再不注意營(yíng)養(yǎng)和鈣的補(bǔ)充，骨量流失就會(huì)很嚴(yán)重，媽媽們就會(huì)過(guò)早患有骨質(zhì)疏松。
有的女性在哺乳后出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、腰背酸痛、足跟痛等“月子病”，哺乳期缺鈣也是原因之一。在哺乳期間，母親每天都會(huì)把定量的鈣通過(guò)乳汁喂養(yǎng)給寶寶，滿足其營(yíng)養(yǎng)需要。如果此時(shí)母親鈣攝入量不足，就會(huì)動(dòng)用自己骨骼中貯存的鈣，維持母乳中鈣的濃度，進(jìn)而導(dǎo)致媽媽缺鈣，增加患上骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠、哺乳期的媽媽最好能每天飲用牛奶500毫升，多食蛋黃、魚、肉、豆類、菜花、紫菜等食物，加強(qiáng)促進(jìn)鈣的吸收。必要時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充鈣制劑。此外，在補(bǔ)鈣期間要多曬太陽(yáng)，戶外適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，做產(chǎn)后保健操，促進(jìn)周身骨骼骨密度恢復(fù)，增加骨硬度。
35歲以前的女性，40歲前的男性，骨量一定要達(dá)到高值，越高越好。女性一旦進(jìn)入更年期，就踏上骨質(zhì)疏松的路了。
50~60歲骨量丟失最快，女性絕經(jīng)期骨量丟失20%~30%
正常情況下，骨質(zhì)疏松有兩種，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和老年性骨質(zhì)疏松。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松一般在女性50歲左右絕經(jīng)后出現(xiàn)，老年性骨質(zhì)疏松則是女性62歲以后，男性72歲以后出現(xiàn)。
日本一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示，女性40~50歲時(shí)，絕經(jīng)前每年骨量只丟失0.3%~0.5%，十年丟失3%~5%，到50~60歲，絕經(jīng)這十年，就會(huì)丟失20%~30%。進(jìn)入老年以后每年的骨量丟失就減少了，一年丟失約1%左右，累積下來(lái)，到80歲時(shí)骨量就丟失一半。
由于雌激素對(duì)女性骨骼起到很重要的保護(hù)作用，因此女性絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素明顯下降，骨量丟失速度明顯加快。
60后防骨松先防摔倒，骨折是骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重后果
已經(jīng)骨質(zhì)疏松的人預(yù)防骨質(zhì)疏松骨折的方法，第一就是防摔倒，然后才是維持骨量，強(qiáng)化骨強(qiáng)度。老人最常見(jiàn)的骨折部位是脊椎骨、腕骨和髖骨骨折。一旦骨折，臥床休養(yǎng)一個(gè)月骨量就會(huì)流失10%，同時(shí)開始出現(xiàn)肌肉萎縮，運(yùn)動(dòng)能力下降，這對(duì)于骨量原本就存余不多的老人來(lái)說(shuō)，更是雪上加霜。
日本有一項(xiàng)調(diào)查，老年人摔倒的場(chǎng)所約1/2是在家中；在家中摔倒的人，1/2是在自己的房間內(nèi)。有些嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者，有時(shí)打個(gè)噴嚏或端一大盆水都能骨折，就更要注意。在打噴嚏或咳嗽時(shí)，或乘坐顛簸的車輛時(shí)，應(yīng)該用手扶住腰背，這樣可以減輕脊柱和椎間盤的突然受力，預(yù)防骨折。
80歲還是硬骨頭：對(duì)抗骨質(zhì)疏松的三大療法“運(yùn)動(dòng)+飲食+藥物”
運(yùn)動(dòng)、飲食和藥物，是對(duì)抗骨質(zhì)疏松的三大療法。目前在中國(guó)獲批上市的抗骨松藥物主要包括抗骨吸收藥物和促骨形成藥物，抗骨吸收治療如同“節(jié)流”，阻止骨量進(jìn)一步流失；而促進(jìn)新骨形成治療如同“開源”，也就是幫助患者“長(zhǎng)新骨”。針對(duì)多次骨折以及骨量很低的老年患者，“節(jié)流”治療不能完全滿足患者需求，通過(guò)藥物治療重建新骨，可減少中重度骨折的患病概率。
預(yù)防骨折發(fā)生或再發(fā)骨折除用藥物治療改善骨質(zhì)量以外，減少跌倒的幾率也能降低骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率，居住環(huán)境的改善，適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)性措施與必要體力活動(dòng)及戶外鍛煉都是十分有益的方法。
