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疾病類型-高血壓
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中國(guó)心血管病報(bào)告(2013年)發(fā)布
時(shí)間:2014-08-11 13:07:51 來源:MedSci 點(diǎn)擊:
2014年8月8日,中國(guó)心臟大會(huì)(CHC2014)在北京國(guó)家會(huì)議中心開幕。在高潤(rùn)霖院士新聞發(fā)布會(huì)上公布了《中國(guó)心血管病報(bào)告(2013年)》。報(bào)告顯示,由于心血管病危險(xiǎn)因素的流行,我國(guó)心血管病的發(fā)病人數(shù)仍在持續(xù)增加,相當(dāng)于每5個(gè)成年人中就有1個(gè)心血管病患者。

報(bào)告顯示,中國(guó)心血管病患病率處于持續(xù)上升階段。目前估計(jì)全國(guó)有心血管病患者2.9億人。高潤(rùn)霖解釋說,高血壓是腦卒中和冠心病發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素。而目前超過半數(shù)的心血管病發(fā)病與高血壓相關(guān)。根據(jù)幾何級(jí)數(shù)法估算,2012年,全國(guó)高血壓患病人數(shù)為2.7億,每10個(gè)成年人中至少有兩個(gè)患高血壓。但高血壓的知曉率僅為42.6%,僅三分之一的人在治療,血壓能控制的人不足10%。進(jìn)一步分析還發(fā)現(xiàn),活動(dòng)量越小,存在高血壓的可能性就越大。每天都飲酒的人,存在高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加40%,同時(shí)存在肥胖和中心性肥胖的人,存在高血壓的可能性將增加5倍。

值得關(guān)注的是,我國(guó)不同年齡、不同性別的兒童血壓水平均呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。1991年到2009年的中國(guó)健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查顯示,少年兒童高血壓患病率 呈持續(xù)上升趨勢(shì),已從1991年的7.1%上升到2009年的13.8%。超重、肥胖、糖脂代謝異常、高血壓家族史、出生體重達(dá)到8斤是兒童患高血壓的危險(xiǎn)因素

城市腦卒中死亡率下降,全國(guó)心梗死亡率增加

 

據(jù)介紹,近年來,隨著我國(guó)高血壓防治水平的提升,腦卒中導(dǎo)致的死亡有所控制,尤其是城市地區(qū),出現(xiàn)了下降趨勢(shì)。但是,我國(guó)心肌梗死的死亡率卻在明顯增加,尤其是農(nóng)村地區(qū),從2005年開始,急性心梗死亡率呈現(xiàn)快速上升趨勢(shì)。
專家認(rèn)為,近年來農(nóng)村人群的生活水平提高,飲食結(jié)構(gòu)也有所改變,農(nóng)村居民的血脂、血壓都在升高,但健康知識(shí)的增加卻相對(duì)不足。加上農(nóng)村的醫(yī)療條件較差,這些都是農(nóng)村心梗死亡率上升的原因。

出院患者一成多是心腦血管疾病患者

2012年中國(guó)心腦血管病患者出院人次數(shù)為1435.29萬人次,占同期出院總?cè)舜螖?shù)的12.24%;其中,心血管病752.50萬人次,占同期出院總?cè)舜螖?shù)的6.42%;腦血管病682.79萬人次,占同期出院總?cè)舜螖?shù)的5.82%。

2012 年中國(guó)心腦血管疾病中,急性心肌梗死的住院總費(fèi)用為49.61億元,顱內(nèi)出血為147.06億元,腦梗死為298.45億元;扣除物價(jià)影響因素后,自2004年以來,年均增長(zhǎng)速度分別為25.00%、18.94%和24.80%。次均住院費(fèi)用急性心肌梗死為16802.4元,顱內(nèi)出血為12207.4元,腦梗死為7241.3元;扣除物價(jià)影響因素后,自2004年以來,年均增長(zhǎng)速度分別為5.78%、4.80%和0.96%。

過半心血管病與高血壓相關(guān)

高血壓是腦卒中和冠心病發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素,我國(guó)有超過半數(shù)的心血管病發(fā)病與高血壓相關(guān)。根據(jù)幾何級(jí)數(shù)法估算,2012年,全國(guó)高血壓患病人數(shù)為2.7億,每10個(gè)成年人中至少有2個(gè)患高血壓。
值得關(guān)注的是,我國(guó)不同年齡、不同性別的兒童血壓水平均呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。1991年到2009年的中國(guó)健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查顯示,少年兒童高血壓患病率呈持續(xù)上升趨勢(shì),從1991年的7.1%上升到2009年的13.8%。超重、肥胖、糖脂代謝異常、高血壓家族史、出生體重達(dá)到8斤是兒童患高血壓的危險(xiǎn)因 素。

吸煙和被動(dòng)吸煙都是危險(xiǎn)因素

自1984年以來,我國(guó)一直是世界上男性吸煙率最高的幾個(gè)國(guó)家之一。2010年的全球成人煙草調(diào)查報(bào)告顯示,我國(guó)15歲及以上男性現(xiàn)在吸煙率為 52.9%,女性現(xiàn)在吸煙率為2.4%,15歲以上的煙民達(dá)到3.56億人。1996年到2010年的調(diào)查顯示,我國(guó)最近十幾年來二手煙暴露水平增加。 2002年我國(guó)非吸煙者二手煙暴露率高達(dá)51.9%,被動(dòng)吸煙者達(dá)到5.4億人。

超重和肥胖明顯上升

近年來,我國(guó)超重和肥胖患病率呈持續(xù)上升的趨勢(shì),預(yù)防和控制肥胖,成為我國(guó)面臨的重大公共衛(wèi)生問題。2010年,成人超重率、肥胖率分別達(dá)到 30.6%和12%,中心性肥胖患病率,也就是男性腰圍達(dá)到85厘米以上、女性腰圍達(dá)到80厘米以上達(dá)到45.3%。有資料表明,近年來缺血性腦卒中發(fā)病 率呈現(xiàn)上升趨勢(shì),這種變化可能與肥胖流行日趨嚴(yán)重有關(guān)。因此,預(yù)防和控制超重和肥胖,將有助于預(yù)防包括缺血性腦卒中在內(nèi)的心血管病發(fā)病上升的趨勢(shì)。

體力活動(dòng)不足

體力活動(dòng)不足是心血管病的危險(xiǎn)因素,體力活動(dòng)不足可導(dǎo)致超重肥胖、高血壓、血脂異常、血糖升高,并增加心血管疾病的發(fā)生危險(xiǎn)。
調(diào)查顯示,近20年來,我國(guó)人群除休閑時(shí)的體力活動(dòng)量略有增加外,其他形式的體力活動(dòng)均呈明顯下降趨勢(shì),其中職業(yè)體力活動(dòng)的絕對(duì)變化量最為顯著,而我 國(guó)18~55歲居民的體力活動(dòng)主要來源于職業(yè)體力活動(dòng)。與1997年相比,2006年男性總體力活動(dòng)減少了27.8%,女性減少了36.9%。

飲食結(jié)構(gòu)不利于防心血管病

我國(guó)居民總能量攝入呈現(xiàn)下降趨勢(shì),碳水化合物供能比減少,脂肪供能比呈明顯上升趨勢(shì)。膳食膽固醇的攝入量明顯增加,鈣的攝入量雖有增加,但平均攝入量 也僅僅達(dá)到推薦量的一半左右。近年來,鈉的攝入量明顯減少,但依然高于膳食指南推薦量的1倍以上。蔬菜水果攝入量較少,維生素C攝入不足。
糖尿病、血脂異常等都是心血管病的高危因素。我國(guó)成年人糖尿病患病率達(dá)到11.6%,但糖尿病患者中,只有30.1%的人知道自己已經(jīng)患病。而血脂異常的患者中,接受降脂治療的只有39%。

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