以往流行病學(xué)研究中，關(guān)于胰島素治療與 2 型糖尿病患者結(jié)直腸癌（CRC）風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系結(jié)論不一。
為此，來(lái)自大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院的宋磊教授及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)研究，評(píng)估胰島素治療對(duì)結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。該研究結(jié)果發(fā)表在 2014 年 08 月的 British Journal of Clinical Pharmacology 雜志上，該雜志影響因子為 3.688。
該研究中，宋磊教授等對(duì) PubMed、Embase 和 Cochrane 圖書館中央數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行系統(tǒng)性檢索，檢索期限為 1966 年 01 月至 2013 年 08 月。利用固定效應(yīng)模型和隨機(jī)效應(yīng)模型評(píng)估胰島素治療患者發(fā)生結(jié)直腸癌的匯總相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)（RR）以及對(duì)應(yīng)的 95% 可信區(qū)間。
最終，這項(xiàng) meta 分析研究共納入 12 項(xiàng)流行病學(xué)研究，涉及 7947 例結(jié)直腸癌病例和 491384 例受試者。雖然納入的各項(xiàng)研究之間有明顯異質(zhì)性，但無(wú)發(fā)表偏倚。宋磊教授發(fā)現(xiàn)，胰島素治療可顯著增加結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)，胰島素治療患者發(fā)生結(jié)直腸癌的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為 1.69。當(dāng)根據(jù)研究設(shè)計(jì)對(duì)各項(xiàng)研究進(jìn)行分類時(shí)，宋磊教授發(fā)現(xiàn)病例對(duì)照研究中，使用胰島素治療與患者結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加 115% 有關(guān)，但在隊(duì)列研究中，兩者間的相關(guān)性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，宋磊教授還注意到，在美國(guó)和亞洲進(jìn)行的研究中，胰島素治療與患者結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，但在歐洲進(jìn)行的研究中，兩者間的相關(guān)性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
該研究提示，胰島素治療或可增加結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。宋磊教授指出，為了進(jìn)一步確認(rèn)胰島素治療與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系，需要進(jìn)行更多的長(zhǎng)期前瞻性隊(duì)列研究，而且，在這些研究中，應(yīng)對(duì)不同性別、不同種族患者分別探討。
