由朱莉切除乳腺，看個(gè)體化醫(yī)療
時(shí)間：2013-05-28 10:03:22 來源：三濟(jì)生物 點(diǎn)擊：
自好萊塢當(dāng)紅影星安吉麗娜朱莉切除乳腺的事件曝光，全球的媒體都為之沸騰，各種猜想和評(píng)論頻頻呈現(xiàn)于各大媒體的頭版頭條。其實(shí)，朱莉的手術(shù)過程采用了堪稱當(dāng)今最尖端的醫(yī)療手段 — 基因檢測(cè)技術(shù)。尋本溯源的話，我們也可以歸結(jié)于“都是BRCA基因惹的禍”。
由朱莉看國(guó)外個(gè)體化醫(yī)療水平
朱莉的母親罹患乳腺癌不幸辭世，作為女兒的朱莉，對(duì)于這種遺傳性癌癥基因的疑慮和恐懼可想而知。在她決定清除自身所有癌癥隱患的之后，最終選擇了通過做基因檢測(cè)了解自己身體情況。并依據(jù)檢測(cè)結(jié)果做出了切除雙乳腺的重要決定。可見在發(fā)達(dá)國(guó)家，基因檢測(cè)技術(shù)已經(jīng)成熟，是一種更安全醫(yī)療的保障。
在國(guó)內(nèi)，同樣存有很多家族史的情形。但是放眼望去，沒有幾個(gè)人真的去做過甚至想到疾病易感基因檢測(cè)。頂多是心里七上八下地打著小鼓，憂慮厄運(yùn)是否會(huì)降臨到自己頭上。
其實(shí)，國(guó)內(nèi)也有不少基因檢測(cè)機(jī)構(gòu)，雖然沒有遍地開花，但各大省市都已有蹤可循。同時(shí)致力于基因檢測(cè)和個(gè)體化用藥事業(yè)的公司也實(shí)屬不少?？墒菫槭裁创蠹乙琅f覺得基因檢測(cè)這事“太玄乎”、“高科技”、“和自己的生活四六不靠”？
老百姓甚至包括一些醫(yī)療工作者觀念上接受程度低，應(yīng)該是擺在從事基因檢測(cè)的各大公司面前最大的坎。
面對(duì)腫瘤，基因檢測(cè)有何作用
“腫瘤”大家都不陌生，這兩個(gè)字傳遞給大家的恐怕無非是恐懼和束手無策，拼盡全力傾家蕩產(chǎn)病人受盡了罪，最后還是無力回天。
怎樣把抗腫瘤藥物的療效最大化同時(shí)降低副作用，一直是“腫瘤人”思索的問題。以基因檢測(cè)為導(dǎo)向的個(gè)體化醫(yī)療概念的提出，就好比掛在夜行者頭頂?shù)囊槐K明燈，不但“引領(lǐng)”，也消除了幾分對(duì)夜的恐懼。
隨著分子生物學(xué)的進(jìn)步發(fā)現(xiàn)，抗腫瘤藥物療效的發(fā)揮，都是靠特定的基因來實(shí)現(xiàn)的，而這些特定的基因，卻因人而異，雖然人人都有，但是可能差異很大。
比如腫瘤化療藥物，有的患者服用之后副作用非常之大，難以耐受，苦不堪言；
還有腫瘤靶向藥物，雖然就像定位導(dǎo)彈一樣精準(zhǔn)，但是并不是人人體內(nèi)都有“靶子”。“無的放矢”的后果就是患者服用后沒有療效。
好在如今無論是腫瘤化療藥物還是靶向藥物，起作用（療效和副作用）的關(guān)鍵基因，已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界所熟知。在使用這些藥物之前，先做一下基因檢測(cè)，看看患者自身的基因情況適不適合用這個(gè)藥物，再開具處方，這樣就安全多了?？芍^“量體裁藥”，有的放矢！
群雄割據(jù)——國(guó)內(nèi)個(gè)體化醫(yī)療現(xiàn)狀
國(guó)內(nèi)的基因檢測(cè)市場(chǎng)雖然發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)勁，但是相比較國(guó)外的市場(chǎng)，還是存在行業(yè)集中度低、良莠不齊的現(xiàn)象。
在國(guó)內(nèi)，有檢測(cè)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)通常和醫(yī)院合作，醫(yī)生會(huì)推薦患者到檢測(cè)機(jī)構(gòu)去做檢測(cè)，將他在醫(yī)院采集的身體樣本送到檢測(cè)機(jī)構(gòu)，再將檢測(cè)報(bào)告送到醫(yī)生面前，指導(dǎo)醫(yī)生開具符合病人基因情況的合理處方。
在美國(guó)，分子診斷市場(chǎng)基本由兩家公司Quest和LabCorp壟斷，但在中國(guó)，還處在混戰(zhàn)階段，規(guī)?；脑\斷機(jī)構(gòu)屈指可數(shù)。”
在混戰(zhàn)階段，就會(huì)產(chǎn)生一些問題，例如標(biāo)準(zhǔn)的缺失、價(jià)格管理問題等。
基因檢測(cè)是否準(zhǔn)確很大程度上取決于檢測(cè)機(jī)構(gòu)的基因庫(kù)。只有通過大規(guī)模廣泛的實(shí)驗(yàn)采樣才能保證基因庫(kù)的準(zhǔn)確。因?yàn)樽龇肿釉\斷，一個(gè)是看基因是否突變，另一個(gè)是看基因數(shù)量的多少。前者只有對(duì)照樣本足夠多才能確定某個(gè)基因在人群中屬于多數(shù)還是少數(shù)，相對(duì)的少數(shù)才能說基因突變。后者也一樣，需要大量的數(shù)據(jù)來看相對(duì)的多少。
然而，由于搜集數(shù)據(jù)庫(kù)需要長(zhǎng)時(shí)間大量人力財(cái)力投入，一些小公司并不具備這樣的能力，往往只能借用西方的基因數(shù)據(jù)庫(kù)，但是，白種人數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)黃種人來說參考價(jià)值不大，檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性也會(huì)大打折扣。
此外，對(duì)于診斷的每項(xiàng)收費(fèi)國(guó)家都有統(tǒng)一規(guī)定，不同地域收費(fèi)略有不同，每?jī)扇赀€要更新一次，例如一個(gè)分子靶點(diǎn)檢測(cè)上?，F(xiàn)在600元。但不乏一些企業(yè)本身資質(zhì)不夠，會(huì)打一些小價(jià)格戰(zhàn)，例如600元的項(xiàng)目就收580元，有些醫(yī)院就推薦病人去那里。
基因引領(lǐng)的個(gè)體化醫(yī)療，任重道遠(yuǎn)
目前國(guó)內(nèi)的各家涉足基因檢測(cè)的公司，尚屬星星之火，還未成燎原之勢(shì)。如何把這把火燒的紅紅火火，還需要政府、醫(yī)療工作者和企業(yè)的多方共同努力，而這其中，企業(yè)可能需要充當(dāng)較長(zhǎng)時(shí)間的“布道者“的角色。因?yàn)榇蟊娪^念上的認(rèn)同，不是一兩則具有煽動(dòng)力的醫(yī)療廣告就可以輕松搞定的。
基因檢測(cè)指導(dǎo)合理用藥，道理雖然淺顯，也不乏國(guó)外的大量文獻(xiàn)支持，但是真正打開國(guó)人的心結(jié)，還尚需時(shí)日。
由朱莉看國(guó)外個(gè)體化醫(yī)療水平
朱莉的母親罹患乳腺癌不幸辭世，作為女兒的朱莉，對(duì)于這種遺傳性癌癥基因的疑慮和恐懼可想而知。在她決定清除自身所有癌癥隱患的之后，最終選擇了通過做基因檢測(cè)了解自己身體情況。并依據(jù)檢測(cè)結(jié)果做出了切除雙乳腺的重要決定。可見在發(fā)達(dá)國(guó)家，基因檢測(cè)技術(shù)已經(jīng)成熟，是一種更安全醫(yī)療的保障。
在國(guó)內(nèi)，同樣存有很多家族史的情形。但是放眼望去，沒有幾個(gè)人真的去做過甚至想到疾病易感基因檢測(cè)。頂多是心里七上八下地打著小鼓，憂慮厄運(yùn)是否會(huì)降臨到自己頭上。
其實(shí)，國(guó)內(nèi)也有不少基因檢測(cè)機(jī)構(gòu)，雖然沒有遍地開花，但各大省市都已有蹤可循。同時(shí)致力于基因檢測(cè)和個(gè)體化用藥事業(yè)的公司也實(shí)屬不少?？墒菫槭裁创蠹乙琅f覺得基因檢測(cè)這事“太玄乎”、“高科技”、“和自己的生活四六不靠”？
老百姓甚至包括一些醫(yī)療工作者觀念上接受程度低，應(yīng)該是擺在從事基因檢測(cè)的各大公司面前最大的坎。
面對(duì)腫瘤，基因檢測(cè)有何作用
“腫瘤”大家都不陌生，這兩個(gè)字傳遞給大家的恐怕無非是恐懼和束手無策，拼盡全力傾家蕩產(chǎn)病人受盡了罪，最后還是無力回天。
怎樣把抗腫瘤藥物的療效最大化同時(shí)降低副作用，一直是“腫瘤人”思索的問題。以基因檢測(cè)為導(dǎo)向的個(gè)體化醫(yī)療概念的提出，就好比掛在夜行者頭頂?shù)囊槐K明燈，不但“引領(lǐng)”，也消除了幾分對(duì)夜的恐懼。
隨著分子生物學(xué)的進(jìn)步發(fā)現(xiàn)，抗腫瘤藥物療效的發(fā)揮，都是靠特定的基因來實(shí)現(xiàn)的，而這些特定的基因，卻因人而異，雖然人人都有，但是可能差異很大。
比如腫瘤化療藥物，有的患者服用之后副作用非常之大，難以耐受，苦不堪言；
還有腫瘤靶向藥物，雖然就像定位導(dǎo)彈一樣精準(zhǔn)，但是并不是人人體內(nèi)都有“靶子”。“無的放矢”的后果就是患者服用后沒有療效。
好在如今無論是腫瘤化療藥物還是靶向藥物，起作用（療效和副作用）的關(guān)鍵基因，已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界所熟知。在使用這些藥物之前，先做一下基因檢測(cè)，看看患者自身的基因情況適不適合用這個(gè)藥物，再開具處方，這樣就安全多了?？芍^“量體裁藥”，有的放矢！
群雄割據(jù)——國(guó)內(nèi)個(gè)體化醫(yī)療現(xiàn)狀
國(guó)內(nèi)的基因檢測(cè)市場(chǎng)雖然發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)勁，但是相比較國(guó)外的市場(chǎng)，還是存在行業(yè)集中度低、良莠不齊的現(xiàn)象。
在國(guó)內(nèi)，有檢測(cè)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)通常和醫(yī)院合作，醫(yī)生會(huì)推薦患者到檢測(cè)機(jī)構(gòu)去做檢測(cè)，將他在醫(yī)院采集的身體樣本送到檢測(cè)機(jī)構(gòu)，再將檢測(cè)報(bào)告送到醫(yī)生面前，指導(dǎo)醫(yī)生開具符合病人基因情況的合理處方。
在美國(guó)，分子診斷市場(chǎng)基本由兩家公司Quest和LabCorp壟斷，但在中國(guó)，還處在混戰(zhàn)階段，規(guī)?；脑\斷機(jī)構(gòu)屈指可數(shù)。”
在混戰(zhàn)階段，就會(huì)產(chǎn)生一些問題，例如標(biāo)準(zhǔn)的缺失、價(jià)格管理問題等。
基因檢測(cè)是否準(zhǔn)確很大程度上取決于檢測(cè)機(jī)構(gòu)的基因庫(kù)。只有通過大規(guī)模廣泛的實(shí)驗(yàn)采樣才能保證基因庫(kù)的準(zhǔn)確。因?yàn)樽龇肿釉\斷，一個(gè)是看基因是否突變，另一個(gè)是看基因數(shù)量的多少。前者只有對(duì)照樣本足夠多才能確定某個(gè)基因在人群中屬于多數(shù)還是少數(shù)，相對(duì)的少數(shù)才能說基因突變。后者也一樣，需要大量的數(shù)據(jù)來看相對(duì)的多少。
然而，由于搜集數(shù)據(jù)庫(kù)需要長(zhǎng)時(shí)間大量人力財(cái)力投入，一些小公司并不具備這樣的能力，往往只能借用西方的基因數(shù)據(jù)庫(kù)，但是，白種人數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)黃種人來說參考價(jià)值不大，檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性也會(huì)大打折扣。
此外，對(duì)于診斷的每項(xiàng)收費(fèi)國(guó)家都有統(tǒng)一規(guī)定，不同地域收費(fèi)略有不同，每?jī)扇赀€要更新一次，例如一個(gè)分子靶點(diǎn)檢測(cè)上?，F(xiàn)在600元。但不乏一些企業(yè)本身資質(zhì)不夠，會(huì)打一些小價(jià)格戰(zhàn)，例如600元的項(xiàng)目就收580元，有些醫(yī)院就推薦病人去那里。
基因引領(lǐng)的個(gè)體化醫(yī)療，任重道遠(yuǎn)
目前國(guó)內(nèi)的各家涉足基因檢測(cè)的公司，尚屬星星之火，還未成燎原之勢(shì)。如何把這把火燒的紅紅火火，還需要政府、醫(yī)療工作者和企業(yè)的多方共同努力，而這其中，企業(yè)可能需要充當(dāng)較長(zhǎng)時(shí)間的“布道者“的角色。因?yàn)榇蟊娪^念上的認(rèn)同，不是一兩則具有煽動(dòng)力的醫(yī)療廣告就可以輕松搞定的。
基因檢測(cè)指導(dǎo)合理用藥，道理雖然淺顯，也不乏國(guó)外的大量文獻(xiàn)支持，但是真正打開國(guó)人的心結(jié)，還尚需時(shí)日。
