日前，一條微博在網(wǎng)絡(luò)上激起了“千層浪”。網(wǎng)友“紅墻下的貓”發(fā)微博稱：“北京癌癥發(fā)病率驚人，需要流行病專家關(guān)注。我是77級入學1982年畢業(yè)，大學本科同班同學在京工作30多人，現(xiàn)有8人患癌癥。他們分別來自北京友誼醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北京復興醫(yī)院和北京佑安醫(yī)院。其中肺癌1人、乳腺癌3人、白血病2人、子宮內(nèi)膜癌1人、皮膚癌1人。而畢業(yè)出國就業(yè)者20余人無一癌癥”。短短一天之內(nèi)，此微博被轉(zhuǎn)發(fā)逾3.1萬次，評論逾5540條。
官方回應(yīng)
根據(jù)微博中的數(shù)據(jù)計算，北京癌癥發(fā)病率高達25%。如果這個數(shù)據(jù)真實的話，那么每四個人中，就有一個人患癌，想想就讓人不寒而栗。對此，北京市腫瘤防治研究辦公室作出回應(yīng)，該研究辦公室副主任王寧表示微博中的內(nèi)容"有點離譜"，因為只有在有明確遺傳史的家族中才可能會出現(xiàn)這種聚集發(fā)病。王寧稱，如果微博中的內(nèi)容可信，可以推算，77級學生現(xiàn)在都是54-65歲之間，在三甲醫(yī)院都是正高主任，正屬于最累的階段，生活和工作都很忙，人生經(jīng)歷的壓力也大，30多人有8個患癌癥的確很不幸，但是北京市這個年齡段，即55-60歲發(fā)病率是391.17/10萬；60-65歲是541.87/10萬；65-70歲是766.54/10萬，遠遠達不到25%的發(fā)病率。
但是微博中分別列出了患癌者所住醫(yī)院，又有鮮明對比，依然觸動了很多人對環(huán)境污染的焦慮感和對癌癥高發(fā)的恐懼感，不少人都因此表達了對北京環(huán)境惡化的深深擔憂。不過據(jù)此推斷北京的癌癥發(fā)病率，是典型的邏輯謬誤，顯然不能根據(jù)“30余名留京同學中8人患癌癥”的個案得出“北京癌癥發(fā)病率達25%”的結(jié)論。諸種邏輯謬誤中一種常出現(xiàn)的謬誤叫“個案統(tǒng)計”或“小眾統(tǒng)計”，也就是僅僅根據(jù)個案而推出一個結(jié)論。因為樣本容量過小，得到的數(shù)據(jù)也許只是一個“典型”，并不具有普遍的代表性。
不過，官方對“30余名留京同學中8人患癌癥，而赴美就業(yè)的20余人無一癌癥”的分析并沒有贏得公眾理解。很多人依然在為自己的生存環(huán)境表示擔心，我們的環(huán)境污染這么嚴重，城市空氣這么臟，食品這么不安全，社會壓力這么大，又是地溝油，又是添加劑，癌癥發(fā)病率怎么可能不高呢？特別是今年年初北京持續(xù)多日的霧霾天氣，更是為這樣的“擔心”憑添了一些“事實依據(jù)”。
對于引起癌癥的原因，北京市腫瘤防治研究辦公室專家表示，主要有遺傳、環(huán)境、飲食、吸煙飲酒、接觸有毒有害物質(zhì)、感染、缺乏鍛煉、心理等各方面綜合因素?？諝赓|(zhì)量和生活習慣不但和癌癥有關(guān)，和大多數(shù)慢性病例如心腦血管都有關(guān)。其中，空氣污染主要導致肺癌，也跟血液病有關(guān)。 專家表示，癌癥不可怕，健康生活方式和早診早治是關(guān)鍵。對于疾病來講，生理影響占大部分，但是心理因素也很重要。癌癥跟空氣污染有關(guān)，至于關(guān)聯(lián)強度要大樣本人群觀察5到10年。
北京實際癌癥發(fā)病率
《2012年北京市衛(wèi)生與人群健康狀況報告》指出，2012年北京市居民前三位死因分別為惡性腫瘤、心臟病和腦血管病，共占全部死亡人數(shù)的73.3%。其中惡性腫瘤已連續(xù)6年成為北京市的首位死因。2012年肺癌、肝癌、結(jié)腸直腸和肛門癌列為惡性腫瘤死亡的前三位，分別占惡性腫瘤死亡的31.1%、10.6%和9.7%。與此同時，北京市戶籍人口報告惡性腫瘤發(fā)病率為303.25/10萬，比上一年上升0.44%。最新數(shù)據(jù)顯示，2011年男性惡性腫瘤新發(fā)病例中肺癌發(fā)病列第一位，其次是結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌和前列腺癌。女性乳腺癌發(fā)病列第一位，其次為肺癌、結(jié)腸直腸癌、甲狀腺癌及子宮體癌。
據(jù)調(diào)查，北京大學腫瘤醫(yī)院在1999年至2009年的十年之間進行的監(jiān)測研究結(jié)論顯示，惡性腫瘤自2007年開始連續(xù)4年位居北京市居民死因首位。以2009年為例，北京市戶籍人口共報告惡性腫瘤新發(fā)病例36765例，發(fā)病率為297.04/10萬。其中，男性新發(fā)病例18902例，發(fā)病率為303.08/10萬，女性新發(fā)病例17863例，發(fā)病率為290.91/10萬。惡性腫瘤新發(fā)病例男女比例為106∶100。男性肺癌發(fā)病一直高居榜首，在2008年發(fā)病率第一次突破70/10萬大關(guān)，遙遙領(lǐng)先于其他器官的惡性腫瘤。男性肝癌發(fā)病率上升較為平緩，但結(jié)直腸癌發(fā)病率上升的速度仍值得注意，其發(fā)病率在2007年超過肝癌，成為北京市男性第二位高發(fā)的惡性腫瘤。 多年來，乳腺癌一直是北京市女性第一位高發(fā)的惡性腫瘤，且發(fā)病率上升之迅速也引起了社會各界的廣泛關(guān)注。此外，女性肺癌、結(jié)直腸癌也在近十年中有較為明顯的上升趨勢。
根據(jù)2011年健康白皮書，2010年北京市癌癥發(fā)病率為301.93/10萬，豐臺區(qū)癌癥發(fā)病率為393.15/10萬，在16區(qū)縣中最高。而剛剛發(fā)布的2012年健康白皮書中，豐臺區(qū)癌癥發(fā)病率只有149.21/10萬。人們在如今環(huán)境污染盛行、工作壓力過大的生存條件下，統(tǒng)計中的癌癥發(fā)病率為何不升反降？相關(guān)負責人表示這是因為2013年采取了標化發(fā)病率：2012年發(fā)布的各區(qū)縣的腫瘤發(fā)病率為粗發(fā)病率，也就是實際發(fā)病率；2013年各區(qū)縣的惡性腫瘤發(fā)病率是標化發(fā)病率，這主要是考慮到惡性腫瘤的發(fā)病率受很多因素的影響，所以在進行不同資料對比時，可能會存在年齡、性別等構(gòu)成的差別，應(yīng)進行發(fā)病率的標準化。標化之后，也便于北京的數(shù)據(jù)與其他省市的數(shù)據(jù)相比。
延伸閱讀：中國癌癥地圖
根據(jù)今年年初全國腫瘤登記中心發(fā)布的《2012中國腫瘤登記年報》中獲悉，每分鐘就有6人確診為癌癥。同時，癌種也呈現(xiàn)地域化特點，如胃癌集中在西北及沿海?！ ?/p>
這是我國首次發(fā)布腫瘤發(fā)病情況登記年報，數(shù)據(jù)來源于24個省的72個監(jiān)測點，覆蓋8500萬人。年報顯示，每年新發(fā)腫瘤病例約為312萬例，平均每天8550人，全國每分鐘有6人被診斷為癌癥。惡性腫瘤發(fā)病率全國35歲至39歲年齡段為87.07/10萬，40歲至44歲年齡段幾乎翻番，達到154.53/10萬；50歲以上人群發(fā)病占全部發(fā)病的80%以上，60歲以上癌癥發(fā)病率超過1%，80歲達到高峰。全國腫瘤死亡率為180.54/10萬，每年因癌癥死亡病例達270萬例。我國居民因癌癥死亡的幾率是13%，即每7至8人中有1人因癌死亡。腫瘤死亡率男性高于女性，為1.68:1。
20年數(shù)據(jù)顯示，我國癌癥發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢，包括乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、甲狀腺癌等發(fā)病年齡均低于此前年齡。就地區(qū)而言，監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，城市地區(qū)的結(jié)直腸癌發(fā)病率上升速度快。
監(jiān)測還顯示我國癌癥發(fā)病呈地域分布明顯，其中，食管癌高發(fā)區(qū)主要集中河南、河北等中原地區(qū)；胃癌高發(fā)區(qū)主要集中在西北及沿海各省，如上海、江蘇、甘肅、青海等較為突出；肝癌高發(fā)區(qū)集中在東南沿海及東北吉林等地區(qū)。
中國抗癌協(xié)會癌癥康復工作委員會主任委員史安利稱，我國對癌癥發(fā)病原因的調(diào)查和研究已進行了20多年，但因其病因復雜，尚未得出權(quán)威性的結(jié)論，這在衛(wèi)生技術(shù)水平全球領(lǐng)先的美國亦是如此。目前，我國專家只是推測腫瘤的發(fā)病原因與當?shù)氐娘嬍筹L俗、環(huán)境氣候等有一定關(guān)系，但無定論。
過半癌癥可預防
據(jù)中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院腫瘤研究所流行病學研究室主任喬友林等人在國際學術(shù)期刊上發(fā)表的論文指出，中國的總體癌癥死亡中，57.4%可避免。專家表示大部分的癌癥是由于后天的環(huán)境原因所致。與慢性感染有關(guān)的癌癥，多發(fā)生在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，生活衛(wèi)生條件較差，以及一些特殊的生活習慣，這類癌癥被視為‘窮癌’。反之被歸為‘富癌’范圍。從全國發(fā)病的情況看，“富癌”越來越多。目前，中國窮富癌癥并存，處于從發(fā)展中國家高發(fā)癌譜向發(fā)達國家高發(fā)癌譜過渡的時期。
要積極預防癌癥，就要做到如下幾點。
1、加強防癌健康教育，對人們特別是癌癥的高危人群，應(yīng)提高他們對癌癥的認識和自我保健能力。應(yīng)要求他們加強身心修養(yǎng)，保持良好的精神狀態(tài)，培養(yǎng)正確的人生觀價值觀；日常注意飲食營養(yǎng)的均衡，不偏食不反復吃相同的食物和藥物；不吸煙不酗酒，適量攝入富含維生素A、C、E和膳食纖維的食物，少吃過咸過熱和燒焦的食物，不吃發(fā)霉的食物；避免過度日曬、避免過度勞累，保持個人的清潔衛(wèi)生，注意身體鍛煉等以增強體質(zhì)，提高自身抗癌能力。
2、合理使用醫(yī)藥用品，切勿濫用藥物及放射線，尤其是妊娠期婦女的診斷性照射，以防上白血病、骨肉瘤、皮膚癌等的發(fā)生。
3、消除職業(yè)致癌因素，加強對已經(jīng)確認可以引起腫瘤的物質(zhì)的檢測、控制與消除，以預防職業(yè)性腫瘤的發(fā)生。
4、加強勞動保護、環(huán)境保護和食品衛(wèi)生，減和或消除環(huán)境中的致癌因素。
5、由于人體所患的惡性腫瘤約75%以上發(fā)生在身體易于查出和易于發(fā)現(xiàn)的部位，重視常見惡生腫瘤的癌癥信號及時主動去醫(yī)院檢查，有利于惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。
