懷孕的乙肝患者應如何治療
時間：2013-06-18 10:32:04 來源：39健康網(wǎng) 點擊：
乙肝是由于乙肝病毒感染而引起的病毒性肝炎，乙肝的患病率居高不下，乙肝治療受到越來越多社會的關注。乙肝治療很重要，尤其對于乙肝特殊人群而言，比如孕婦，專家指出懷孕的乙肝患者的治療應對癥下藥。
懷孕是乙肝人群中一個非常現(xiàn)實的焦點問題，很多乙人家庭都緊盯著“育齡期乙肝女性能否懷孕”和“是否會發(fā)生母嬰傳播”這兩個問題追著醫(yī)生問。
育齡期婦女
懷孕是乙肝人群中一個非常現(xiàn)實的焦點問題，很多乙人家庭都緊盯著“育齡期乙肝女性能否懷孕”和“是否會發(fā)生母嬰傳播”這兩個問題追著醫(yī)生問。
專家認為“如果育齡期婦女想懷孕，需要根據(jù)育齡的乙肝患者的肝病的情況、個人的愿望、家庭計劃來綜合的考慮，醫(yī)生給予你的可能也是一部分關于醫(yī)學上的意見。”
育齡期女性乙人可以按照自身的病情和家庭計劃，經過與醫(yī)生協(xié)商后決定是否要懷孕和治療。如果是一個輕度患者，可以先受孕，而不用進行抗病毒治療。中度患者但沒有發(fā)生肝硬化，可以考慮先治療再受孕。如果一個重度乙肝患者一定要生育，或者在肝病的進展期發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，而這個孩子又是一個珍貴兒，可以在孕前孕期分娩的過程當中進行抗病毒治療。
如果進行抗病毒治療，孕婦嚴禁“自說自話”自行選藥，需要聽從醫(yī)生的安排。在醫(yī)生的指導下，親屬簽署同意書以后，孕婦才能使用對于妊娠期比較安全的 b類藥物：拉米夫定和替比夫定。相對來說，拉米夫定在懷孕婦女中的應用經驗要多一些。美國一個妊娠婦女用藥登記處通過大量數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)懷孕期間服用拉米夫定治療的媽媽生出來的“拉米寶寶”的異常率和普通寶寶一樣，而且截止目前為止，還沒有發(fā)現(xiàn)拉米寶寶的畸形報道，這說明拉米夫定相對是安全的。替比夫定因為上市的時間比較短，雖然屬于b類藥，但是它的臨床經驗還是比較少的。
目前，解決乙肝病毒母嬰傳播的最好策略就是注射乙肝疫苗，它的保護力能夠達到95%左右，但是仍有一些體內病毒含量高的孕婦有可能把乙肝病毒傳染給嬰兒。如果孕婦在妊娠后期和生育過程中，體內hbvdna水平高達6次方以上，可以使用拉米夫定或替比夫定降低乙肝病毒含量，從而提高母嬰阻斷的成功率。
