新教材已取消“宮頸糜爛”病名
龔曉明表示，在2008年之前的中國醫(yī)學(xué)生的統(tǒng)編教材《婦產(chǎn)科學(xué)》上，宮頸糜爛一直是作為一個標準的疾病存在的，甚至有談到它的臨床表現(xiàn)、診斷 和治療。但實際上，那是一個錯誤的認識。中國的婦產(chǎn)科學(xué)，和國際脫軌了多年，所以在2008年之前，婦產(chǎn)科大夫把宮頸生理期出現(xiàn)的宮頸的柱狀上皮外翻當(dāng)做 一種病理現(xiàn)象，并加以診斷。
后來，2008年醫(yī)學(xué)本科生的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材，在其前言中明確表示：要和國際接軌，重視知識更新……不斷更新臨床診斷治療標準，例如取 消“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。“所以從那個時候開始，國內(nèi)是應(yīng)該要取消‘宮頸糜爛’這一診斷的，但是由于不少醫(yī)師知識更新緩 慢，哪怕是在本科生教材修訂這個診斷以后5年，仍然有很多醫(yī)師在診斷‘宮頸糜爛’。”
不少醫(yī)院存在過度治療情況
呂濤告訴記者，是否治療宮頸糜爛，純屬個人意愿，不治療都是可以的。記者以“宮頸糜爛”為關(guān)鍵詞在百度進行搜索時，發(fā)現(xiàn)仍然有大量醫(yī)院或醫(yī)學(xué)網(wǎng)頁，將宮頸糜爛稱之為常見的婦科病，治療方法也是五花八門。
正是這一點讓龔曉明十分氣憤：“不少無良醫(yī)院，用宮頸糜爛這個詞作為吸引病人來婦科門診的招牌，讓健康人去查，結(jié)果一查一個宮頸糜爛，緊接著就是上藥、輸液，甚至LEEP、激光都用上，動不動治療費就幾千上萬元，這是典型的過度治療。”
記者在一家婦科醫(yī)院網(wǎng)頁上看到，根據(jù)宮頸糜爛的輕、中、重度，該醫(yī)院提供了三種不同的治療方法。記者以患者身份 撥通了該醫(yī)院電話被告知，必須接受治療，輕度和中度可以采取藥物、物理治療，重度必須手術(shù)治療，否則可能會引起不孕，也不排除會患上宮頸癌。手術(shù)費用在 1500元到2400元不等。
而龔曉明表示，所謂輕、中、重度之分，只是受雌激素影響后柱狀上皮外翻的程度不同，都是正常的生理現(xiàn)象，根本無需治療。“有些人可能會有接觸性 出血的表現(xiàn)，但這只是宮頸的個體差異。這里需要提一下宮頸炎，如果有白帶增多、發(fā)黃、有異味等癥狀，很可能是宮頸炎癥。宮頸囊腫和肥大，也是宮頸慢性炎癥 的結(jié)果。”
專家答疑：
1.需要治療嗎？
答：“宮頸糜爛”不需要進行任何治療，而有癥狀的宮頸炎則需要治療，患者應(yīng)該去醫(yī)院診斷清楚。
2.需要定期檢查嗎？
答：宮頸的定期檢查是必要的，這個不是為了預(yù)防宮頸糜爛，是為了預(yù)防宮頸癌。
3.對生育有影響嗎？
答：理解了“宮頸糜爛”是生理現(xiàn)象的話，也就意味著這不會對生育造成影響。
