美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO)日前發(fā)布報(bào)告,呼吁改變癌癥研究的面貌,以使更有效、更個(gè)體化的癌癥治療更快用于臨床。該學(xué)會(huì)的臨床轉(zhuǎn)化研究藍(lán)圖優(yōu)先考慮三個(gè)方面:改變新型癌癥治療的研發(fā)路徑,強(qiáng)調(diào)分子學(xué)方法;設(shè)計(jì)更加精巧、快速的臨床試驗(yàn);利用新的醫(yī)療信息技術(shù)工具。
在紀(jì)念美國(guó)發(fā)起“抗癌之戰(zhàn)”40周年的新聞發(fā)布會(huì)上,ASCO主席、斯坦福大學(xué)小兒血液學(xué)與腫瘤學(xué)教授Michael Link博士指出:“目前的一大現(xiàn)狀是,所有的癌癥都正在細(xì)分為相對(duì)小眾的疾病。例如,隨著在分子水平上對(duì)肺癌的認(rèn)識(shí)加深,我們逐漸意識(shí)到,在顯微鏡下看來(lái)鮮有區(qū)別的肺癌,實(shí)際上卻可分為多達(dá)20種亞型。結(jié)腸癌、乳腺癌也是如此?!?
對(duì)癌癥生物學(xué)認(rèn)識(shí)的加深已經(jīng)使得某些癌癥的治療轉(zhuǎn)向分子靶向治療。Link博士指出,這一點(diǎn)在慢性粒細(xì)胞性白血病(CML)上表現(xiàn)的尤為明顯,因?yàn)檫@種癌癥僅由一種強(qiáng)力突變所誘發(fā)。然而對(duì)于多數(shù)癌癥,則需要聯(lián)合使用針對(duì)不同基因或蛋白質(zhì)的靶向藥物方可有效治療?!斑@就意味著,在設(shè)計(jì)臨床試驗(yàn)時(shí)應(yīng)當(dāng)更加精細(xì),盡可能確保所納入的是最有可能從試驗(yàn)治療中受益的癌癥亞型患者?!?