體檢的時候大家一定都做過心電圖吧?一般就是受試者躺在床上接受檢測。這種檢查方式叫做靜態(tài)心電圖。
隨著人們對醫(yī)學(xué)認(rèn)知的進(jìn)一步加深,以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的日新月異之發(fā)展,傳統(tǒng)靜態(tài)心電圖的弊端日益顯現(xiàn)。
雖然這種檢查方式簡單經(jīng)濟(jì),不過50%以上的穩(wěn)定性心絞痛患者在靜態(tài)檢查時顯示為正常,無形中增加了這類病人發(fā)生心臟性猝死的事件。為什么會這樣呢?
因?yàn)樵S多冠心病患者,盡管冠狀動脈擴(kuò)張的最大儲備能力已下降,但在安靜狀態(tài)時冠狀動脈血流量尚可維持正常,而沒有心肌缺血的現(xiàn)象,常規(guī)的心電圖可以完全顯示正常。所以,在有癥狀,而常規(guī)心電圖卻始終查不出什么問題的情況下,建議做一個24小時動態(tài)心電圖或運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn),以明確診斷。
“24小時動態(tài)心電圖”,俗稱“Holter監(jiān)測”??稍诤艽蟪潭壬咸岣咴\斷準(zhǔn)確性,對于無癥狀性心肌缺血的判斷具有診斷價值。
“運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)”又稱之為“心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)”,就是在類似于跑步機(jī)的一種醫(yī)學(xué)設(shè)備上,快走或者慢跑,在醫(yī)生的監(jiān)測下,以按照年齡預(yù)計(jì)可達(dá)到的最大心率為負(fù)荷目標(biāo),通過運(yùn)動增加心臟負(fù)擔(dān),提高心肌耗氧量,誘發(fā)心肌缺血,結(jié)合臨床表現(xiàn)對心肌缺血做出診斷。適用于對不典型胸痛或可疑冠心病患者進(jìn)行鑒別診斷以及評估冠心病患者的心臟負(fù)荷能力,并且可以較準(zhǔn)確地評價冠心病的藥物或手術(shù)治療效果,但是對于心功能較差或者缺血癥狀發(fā)作嚴(yán)重者,可能會有一定的風(fēng)險。