在國內(nèi)率先開展了乳腺癌保留乳房術(shù)后半野切線照射、頭頸部腫瘤的半野照射、腫瘤放療CT定位技術(shù)、實體腫瘤立體定向放療等多項新放療技術(shù)的中國工程院院士于金明，對于癌癥治療有自己的獨特看法。他認為，癌癥的治療手段目前已經(jīng)進入到一個發(fā)展的瓶頸期。
放療加化療三十年的努力，晚期肺癌患者的五年存活率只增加了2.2%。
那么，該如何突破癌癥治療手段上的困局？于院士認為，個體化治療有望突破亞群，結(jié)合他們在臨床、病理以及分子生物學(xué)上的不同特性，采取不同的手段，為患者達到最大療效和最小的身體傷害。不僅靶向藥物需要個體化診斷，對傳統(tǒng)化療藥物也是如此。如，他莫昔芬、伊立替康等等，美國藥監(jiān)局都建議醫(yī)生使用藥物前進行基因檢測，以指導(dǎo)臨床化療方案。
于院士指出，個體化治療可以分為“群體個體化”和“個體個體化”。比如，中國人的食管癌90%是鱗癌，是因為熱的食物刺激，美國人的食管癌90%是腺癌，以賁門癌為主；中國的肝癌大多是乙肝引起的，美國的肝癌是酒精引起。這種群體間的個體化有著本質(zhì)的差異，在治療上也截然不同。而患者的個體化差異就更多了。人身體的生物多態(tài)性會導(dǎo)致各種不同的癥狀出現(xiàn)。就像喝酒，有人喝一口就不行了，有人喝半斤也沒事，這就是個體化，是因人而異的，要從基因的角度去判斷。
2010年，科學(xué)界提出人類基因測序完成十年了，原以為高血壓、心臟病等人類重大疾病就可以克服了，但實際上它遠沒有達到人們的預(yù)期。“這很讓人失望，同時，也是一種科學(xué)的發(fā)展瓶頸。”于院士感慨道，“科學(xué)就是這樣沒有終點，你向前走著走著就會進入到一個盲端，但無論如何你畢竟是接近了目標。腫瘤方面，現(xiàn)在不知道的、等待研究開拓的領(lǐng)域太多了?；驒z測及個體化治療將會帶來新的治療理念的變化，也會為治療手段的發(fā)展開辟出新的空間。”
